继2019冠状病毒病和船员更换危机的影响, 海员的健康和福利日益受到关注. 港口限制和岸上休假减少导致船上远程医疗服务的使用增加, 以及由于大流行而导致的远程医疗保健服务质量的演变, 在获得面对面和紧急医疗服务方面仍然存在令人关切的问题.

Ismael Cobos Delgado, 国际海事组织(IMO)海上安全司副司长, 说, “国际海事组织SCAT小组收到了许多海员的援助请求，这些海员在新型冠状病毒肺炎大流行期间无法下船接受岸上医疗护理. 接受这样的照顾可能是生死攸关的问题. 而远程医疗和船上出版物是宝贵的医疗资源, 根据海事组织和劳工组织的公约，也有向遇险海员提供援助的法律义务, 包括医疗援助.”

2022年3月, 国际航运协会(ICS)呼吁世界各国政府确保海员获得医疗保健, 在疫情期间，船员继续被拒绝在港口接受紧急治疗.

在一个 最近的报告, 国际劳工组织《大发黄金版网页版》特别三方委员会, 在评论专家委员会(由20名著名法学家组成)的最新报告时指出，" .深感遗憾的是，存在拒绝海员上岸就医的案件, 即使是在最紧急的情况下。”.

在大流行期间公开报道的例子包括要求四肢骨折的海员 留在船上 吃点止痛药，长官 工程师吐血 不准下船, 甚至一名因心脏病发作而死亡的船长的尸体也被拒绝遣返.

代替岸上医疗休假, 船东和海员不得不制定策略，以提高自给自足. 工作人员经常不得不充当第一线救援人员, 得到《大发黄金版网页版登录》规定的远程医疗服务和船上医疗指南信息的支持. 结果是, 人们不仅呼吁更新相关指南——由世界卫生组织(WHO)提供的国际指南或由船旗国提供的地区指南——而且还使人们更加关注预防措施，并提高对船员可用资源的认识.

“海员目前正在应对一种新常态，在COVID期间开始或恶化的许多问题今天仍在继续, 包括在合同期间难以获得岸上休假和医疗服务. 这也是我们扩大服务范围的原因之一，现在我们不仅支持直接大发黄金版网页版的海员, 但也提供了可能有助于预防措施的信息, 例如物理治疗练习，可以帮助减少重复体力劳动造成肌肉骨骼损伤的风险,桑德拉·韦尔奇说, 海事慈善机构海员医院协会首席执行官.

政府必须采取行动

在医疗紧急情况下，依靠业主和船员进行干预是不可能的, 然而, 长期解决方案. ICS的 三月电话 这也呼应了国际劳工组织报告的建议, 敦促世界各国政府指定和对待海员作为关键工人, 在需要时提供岸上医疗服务, 并优先为海员接种Covid-19疫苗.

国际劳工组织的委员会还认为，拒绝海员医疗是对已经不堪重负的全球供应链的进一步压力. 它说“……机组人员更换情况仍然危急，而且似乎正在恶化, 这会危及重要物资的安全和不间断输送.”

海员信息征集, 船东和经营者, 国际运输工人联合会(ITF)和国际劳工组织(ILO)等工会认为，现有的机上医疗建议是无效的, 例如世界卫生组织的《大发黄金版网页版》(第三版), 2007), 对当代环境来说是不切实际和过时的吗. 该指南被认为过于臃肿，学术性太强, 使船上的海员难以使用, 尤其是那些不太熟悉英语的人.

世界卫生组织(世卫组织)《大发黄金版网页版》(第三版), 2007年)没有被预期的读者——真正的海员——审查，但被医生审查了. 虽然这确保了所提供的医疗建议是正确的, 它在该领域的实际应用还有待改进,上尉普拉迪普·舒拉说, 集团董事总经理, QHSE与培训, 与Anglo Eastern Univan Group合作，也是Intertanko Human Element Group的成员.

“如果你有紧急情况，比如在飞机上心脏病发作, 这样你就没有时间去找一本厚厚的手册，阅读一整页的文字,他指出. 你需要的是一份简单的步骤清单, 最好是用图画的形式, 如果这些都是卡片而不是整本书，那就更好了.”

为了解决这些问题, 国际海员协会编制了新的海员和渔民国际医疗指南(第一版), 作者:博士. 苏·斯坦. 预计将于2022年11月出版, 它是用简单的英语写的, 这就避免了俗语的使用, 有图形表示和突出显示的快速动作吗, 并包含拉卡，可以很容易地带到事故现场. 该指南旨在便于用户使用，并规定了国际上可获得的最新药物.

然而，任何只关注新型冠状病毒肺炎的做法都可能会使相关指南过时, 所提供的信息扩展了现有的大流行病风险管理. 虽然有关新型冠状病毒肺炎的信息仍在继续, 埃博拉病毒, “非典”, 在传播和症状方面, 关于如何隔离船上任何受感染的人，还有最新的一般指导意见，这些信息可能很有价值，因为该行业现在可能面临一系列猴痘疫情.

需要注重海员培训

虽然提供资料仍然是一个高度优先事项, Chawla船长认为，现有的海员医疗培训不适合这一目的. “我强烈建议延长培训时间，并在示范课程中规定所需的最低设备和药品,他说.

现有的海员急救培训需要更新，以包括最新的医疗知识和技术, 特别是在紧急情况下的指导. Chawla指出需要统一的第一反应训练, 由于不同地区和设施可能建议海员使用过时的药物或医疗设备, 该地区不可用, 或者有，但海员不熟悉.

一份国际指南可能是海员医疗培训更加统一的第一步, 最新的国际规例, 例如正在进行的STCW审查, 如果要改善海员的医疗保健，就必须结束政府对岸上医疗援助的阻挠.